您所關心的正是我們關注的---兒童青少年脊柱側彎

發(fā)布時間(jiān)：2020-11-18閱讀：

近年來，兒童青少年脊柱側(cè)彎發生率呈明顯上升趨勢，已經成爲瞭(le)危害兒童青少年健康的常見疾病之一。從2019年開始，全國學生常見病和健康影響因素監測中把脊柱彎曲異常作爲一個檢測指标納入其中，覆蓋到全國400多個地級市達到，覆蓋學生人群達到200多萬人。

日前，人民網聯合國家衛生健康委《在線訪談》欄目，邀請中國疾控中心學校衛生中心主任、北京大學兒童青少年衛生研究所教授馬軍，北京大學人民醫院主任醫師劉海鷹，北京市疾控中心主任醫師郭欣，對於(yú)網友關心的兒童青少年脊柱側彎形成的原因、如何預防、治療等相關問題進行解答，呼籲家庭、學校以及全社會正確(què)認識脊柱側彎疾病，早發現、早治療，守護好兒童青少年脊柱健康。

兒童青少年發生脊柱側彎有什麽症狀？

會帶來什麽危害？

早期脊柱側(cè)彎是不容易被發現的，特别是在孩子穿著(zhe)衣服的狀态下，往往很多發現是孩子在洗澡的時候或者穿的衣服比較少的時候被發現異常。通常情況下，如果存在脊柱側(cè)彎異常，可能就存在比如穿衣服兩個領口不平，或者一個肩高一個肩矮，或者後背有隆起，或者脫衣服以後皮膚一側(cè)有皺褶，甚至骨盆髋部一高一矮，甚至有的腿一長一短。

如果出現脊柱彎曲異常，對孩子的脊柱外形及其他功能均會造成影響。外觀的問題（比如側(cè)後方鼓一個大包）；對神經系統造成損害，對脊髓壓迫造成無法行走。還能造成心肺功能異常，進而影響壽命。脊柱側(cè)彎不是單純(chún)的外觀問題，而是影響壽命的問題。甚至還可能對患兒造成心理和精神方面的問題，導緻無心學習，成績低下。

早發現、早診斷

專家建議的自檢法---“四橫一豎”

四橫就是看兩個肩膀是不是等高，兩個肩胛骨下角是不是等高，兩個腰窩是不是對稱，還有骨盆兩側髂嵴高度是不是一緻。當然除瞭這種外觀觀察，很重要的一個就是前屈實驗，腳跟並(bìng)攏，雙腿伸直，軀幹前屈90度，雙手合十，上肢垂直於(yú)地面。如果有脊柱變形，會出現兩邊高度不對稱，在我們醫學上叫剃刀背畸形，這是一個很重要的檢查。

人們對兒童青少年

脊柱側彎認識的9大誤區

生活中有好多姿勢站立不對、兩側(cè)椎旁肌發育不對稱(chēng)者，不能一看肌肉不對稱(chēng)就說是側(cè)彎。

彎曲程度和肌肉緊張度、姿勢、習慣等都有關系，當Cobb角超過10°才定義爲脊柱側(cè)彎。不能一看X線彎瞭(le)就說是脊柱側(cè)彎，要進行綜合判斷。

家長都認爲脊柱側(cè)彎患病率比較低，其實患病率整體來說遠高於(yú)大家的認知。

脊柱側(cè)彎不是單純往一邊(biān)側(cè)彎，實際上它是一種三維畸形，從矢狀位也就是側(cè)面看也有畸形，或者是椎體旋轉。現在通過3D打印、CT三維重建模型可以更直觀，嚴重的就跟擰麻花似的。

脊柱側彎不是單純骨科病，有些情況下還合並脊髓空洞、神經纖維瘤病、馬凡綜合症和以及其他内分泌代謝疾病等。

發生瞭(le)脊柱側彎不等於(yú)不要鍛煉。實際上相對輕一點的側彎，尤其是青少年，還是鼓勵進行鍛煉，特别是遊泳這種整體肌肉平衡的鍛煉非常有益。

還有家長認爲等孩子長大瞭(le)就好瞭(le)，實際上0-10歲之間和青春期是發育最快的時候，也是側(cè)彎度數增長最快的時候，尤其是對女孩子，如果這個階段不進行有效的幹預、預防，就會錯失良機，到最後如果出現重度畸形，做手術也會有更大風險，對孩子的影響也特别大。

追求矯正得越直越好也不對(duì)，在安全的前提下，矯正到可以接受的程度就可以瞭(le)，矯正得直瞭(le)反而可能刺激神經，孩子最後癱瞭(le)。

有的認爲手術一次一勞永逸，實際上對一些重病人還要做術前牽引。關鍵是青少年還在發育，治療時需要充分考慮到發育和矯正的關系。

預防脊柱側彎，

學校可以怎麽做？

“在學校，對脊柱影響最直接的主要是兩個方面，首先是學生課桌椅的配備。”郭欣指出，國家标準學校課桌椅功能尺寸當中要求課桌椅有11個型号，能滿足不同身高學生的需要，從1.13米至1.8米以上的孩子都應該有符合自己身高的課桌椅。

學校每學期都應當對學生的課桌椅高度進行個性化調整，保證每個孩子都能夠使用到與自己身高相匹配的課桌椅。

同時，在調整的時候，可以根據學生對應同号的課桌和課椅相匹配，也可採用相鄰兩個型号大桌與小椅相匹配。“比如一個1.75米的學生，身高是屬於1号，可以選擇1号的桌子和1号的椅子，也可以選擇1号的桌子和2号的椅子，這樣可以在孩子的生長發育中給下肢更大的空間，因爲孩子的下肢可能更長一些。所以我們在調整的時候也可以選擇不同型号的課桌椅進行搭配。